Es el dolor en la planta del pie por detrás de los dedos centrales de diferentes orígenes, que compromete el antepié en forma total o en algún sector en particular. En la literatura se ha relacionado la metatarsalgia con el hallux valgus o juanete en un 45% de los casos.
Causas
Estos son las principales causas que provocan metatarsalgia:
Diagnóstico
El diagnóstico para identificar metatarsalgias se hace con la evaluación clínica del pie y el tobillo, buscando rigideces o laxitud ligamentaria, deformidades de los dedos rígidas o flexibles. Se solicitan radiografías en carga del pie AP y lateral.
La ecografía nos permite diagnosticar lesiones de compresión nerviosa (Neuroma de Morton). La RMN nos permite evaluar lesiones intraóseas, cápsuloligamentarias, fracturas por stress, necrosis ósea y lesiones cartilaginosas.
Tratamiento metatarsalgia
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y permitir la marcha con zapatos convencionales. Diferentes elementos se pueden utilizar para comenzar el tratamiento sintomático mientras se piden los estudios que nos llevarán al diagnóstico preciso, que incluyen: botones metatarsianos, plantillas, infiltraciones, terapia física y modificaciones en el calzado.
En caso de no obtener resultados durante un tiempo aproximado de 6 meses es necesario considerar la cirugía. Sus objetivos son: mejorar el dolor, mantener la estabilidad metatarsofalangica, evitar o resolver la deformidad de los dedos para usar calzado convencional.
